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心包有少量积液怎么办

女，48岁

病情描述:

心包有少量积液怎么办

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折剑青副主任医师西安交通大学第一附属医院

心包少量积液可通过密切观察、药物治疗、病因治疗、穿刺引流等方式处理，通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、创伤等原因引起。
1、密切观察
无症状的少量心包积液建议定期复查心脏超声，监测积液量变化，避免剧烈运动。
2、药物治疗
感染性心包炎可使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，结核性需联用异烟肼、利福平，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症。
3、病因治疗
类风湿关节炎引起者需用甲氨蝶呤控制原发病，肿瘤转移需化疗或靶向治疗，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素。
4、穿刺引流
出现心包填塞症状或积液快速增加时需行心包穿刺术，顽固性积液可考虑心包开窗术。
日常需限制钠盐摄入，监测心率血压，出现胸闷气促立即就医。心包积液治疗方案需根据病因及严重程度个体化制定。

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