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ct检查阑尾粪石一定要手术吗

女，58岁

病情描述:

ct检查阑尾粪石一定要手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

阑尾粪石是否需要手术需结合具体情况判断，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数合并感染或穿孔风险时需手术干预。
1、保守治疗
无症状的阑尾粪石通常无须手术，可通过调整饮食增加膳食纤维、口服乳果糖等缓泻剂促进排泄，定期复查腹部超声监测变化。
2、药物控制
若伴随轻度腹痛，可能与粪石刺激阑尾壁有关，可遵医嘱使用头孢克肟抗感染、消旋山莨菪碱解痉，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
3、手术指征
粪石导致阑尾管腔梗阻并引发化脓性炎症时，通常表现为持续右下腹痛伴发热，需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术清除病灶。
4、风险评估
儿童或既往有阑尾炎发作史者，粪石引发穿孔概率较高，建议尽早评估手术必要性，避免延误治疗导致腹膜炎等严重并发症。
日常需避免暴饮暴食及剧烈运动，出现阵发性腹痛加剧或呕吐症状时应立即就医，术后恢复期需遵循低渣饮食并适量补充益生菌。

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