肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术引流、定期复查等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、先天性狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
尿路结石或狭窄导致的梗阻需通过体外碎石或输尿管支架置入解除,急性梗阻可能伴随剧烈腰痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
合并泌尿系统感染时需使用抗生素,常见致病菌为大肠埃希菌,可能伴随发热和尿频症状。可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物,治疗期间需监测肾功能。
重度肾积水或肾功能受损者需进行经皮肾造瘘或输尿管成形术,肿瘤压迫者需切除原发病灶,术后可能出现血尿症状,需使用止血芳酸注射液预防出血。
保守治疗患者需每3个月复查超声评估积水程度,先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者需长期随访,监测指标包括尿常规、肌酐清除率和肾脏核素扫描。
日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高嘌呤饮食,避免憋尿和剧烈运动,出现腰痛加剧或血尿应立即就医。