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恶性高血压要怎么治疗

男，33岁

病情描述:

恶性高血压要怎么治疗

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

恶性高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、靶器官保护治疗、紧急降压处理等方式治疗。恶性高血压通常由原发性高血压未控制、肾血管性高血压、内分泌性高血压、药物因素等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入每日低于5克，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保持规律有氧运动。这些措施有助于降低基础血压水平。
2、降压药物治疗
可选用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦等药物联合治疗。需要根据血压波动规律调整用药时间，优先选择长效制剂。
3、靶器官保护治疗
合并肾功能损害时使用缬沙坦保护肾脏，心脏受累时联合使用螺内酯。需定期监测肌酐、尿蛋白及心脏超声等指标。
4、紧急降压处理
血压超过180/120毫米汞柱伴靶器官损害时需静脉用乌拉地尔或尼卡地平。24小时内降压幅度不超过25%，避免脑灌注不足。
恶性高血压患者需严格低盐饮食，每日监测晨起和睡前血压，定期复查心电图、肾功能等指标，避免擅自调整药物剂量。

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