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得了灰指甲，把整个指甲拔掉还可以长出来吗

男，36岁

病情描述:

得了灰指甲，把整个指甲拔掉还可以长出来吗

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张文娟主任医师北京大学人民医院

灰指甲拔除后多数情况下可以重新生长，但恢复时间较长且需配合规范治疗。指甲再生能力主要与甲床完整性、真菌感染控制程度、局部护理措施等因素有关。
1、甲床完整性
若手术未损伤甲母质，新指甲通常6-12个月可完全再生。拔甲后需保持创面清洁，遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物。
2、感染控制
单纯拔甲无法根治真菌感染，需联合口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊治疗。未彻底杀灭真菌可能导致新甲再次感染，表现为甲板增厚、变色等症状。
3、局部护理
术后需定期消毒换药，避免碰水或外伤。新甲生长期间可适当补充蛋白质、维生素D等营养素，促进角蛋白合成。
4、基础疾病
糖尿病患者或外周循环障碍者指甲再生较慢，需先控制血糖并改善微循环。此类人群更易出现甲沟炎等并发症。
拔甲后建议穿宽松透气的鞋子，避免与他人共用指甲剪等物品，定期复查直至新甲完全长出且无真菌感染迹象。

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