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刚来月经是褐色不是血

女，46岁

病情描述:

刚来月经是褐色不是血

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冷启刚主任医师山东省立医院

刚来月经是褐色分泌物而非鲜红色血液，可能与子宫内膜脱落速度慢、激素水平波动、黄体功能不足、子宫内膜炎等因素有关。
1. 内膜脱落慢
月经初期子宫内膜脱落速度较缓，经血在宫腔内氧化时间延长导致颜色变深，属于正常生理现象，无须特殊处理，建议观察2-3周期。
2. 激素波动
青春期或围绝经期女性雌激素水平不稳定，可能影响子宫内膜增殖厚度，表现为经量少且呈褐色，可通过热敷腹部缓解，若持续半年需检查性激素六项。
3. 黄体功能不足
孕激素分泌不足导致子宫内膜分泌转化不充分，常伴有周期缩短或经前点滴出血，需检测孕酮水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗。
4. 子宫内膜炎
慢性炎症导致子宫内膜充血坏死，除褐色分泌物外可能合并下腹坠痛，需进行妇科检查及超声诊断，可选用甲硝唑片、多西环素片等抗生素抗感染治疗。
日常避免过度节食或剧烈运动，注意会阴清洁，若伴随严重腹痛或异常气味应及时就医。

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