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痔疮流血会有血块吗

男，26岁

病情描述:

痔疮流血会有血块吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮流血可能出现血块，通常与出血量较大、血液淤积或凝血功能异常有关。痔疮出血的严重程度从轻微渗血到大量出血不等，血块多见于内痔破裂或外痔血栓形成时。
1、内痔破裂
内痔黏膜破损后出血量较大时，血液可能在直肠内积聚形成血块，排便时可见暗红色血块混合粪便排出。轻度出血可通过高纤维饮食调节，严重者需硬化剂注射治疗。
2、外痔血栓
外痔静脉丛血栓形成时，皮下血管破裂会导致血块包裹在痔核内，表现为肛门突发紫黑色硬结伴剧痛。急性期可局部冷敷缓解，血栓较大需手术切除。
3、凝血异常
长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，痔疮出血更易形成血块。需排查凝血酶原时间异常等病因，同时治疗原发病并控制痔疮出血。
4、排便用力
便秘时过度用力排便可能导致痔静脉丛突然破裂，大量出血在肛管内凝固成块。改善排便习惯有助于预防，反复出血需行痔动脉结扎术。
日常保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，多摄入蔬菜水果和全谷物有助于软化粪便。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或血块持续出现超过3天，应及时就医评估。

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