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输精管疼痛怎么回事

男，44岁

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输精管疼痛怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

输精管疼痛可能由感染、外伤、精索静脉曲张、输精管梗阻等原因引起，可通过抗感染治疗、物理治疗、手术解除梗阻等方式缓解。
1、感染：
附睾炎或输精管炎等生殖系统感染可能导致局部红肿热痛，需进行尿常规及超声检查。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
2、外伤：
会阴部撞击或运动损伤可能造成输精管挫伤，表现为局部压痛和淤青。急性期可冰敷缓解肿胀，必要时拍摄超声排除血肿。
3、精索静脉曲张：
精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀感并向输精管放射，可能与久站或静脉瓣功能不全有关。重度患者可考虑精索静脉高位结扎术。
4、输精管梗阻：
先天性发育异常或术后粘连可能导致管腔堵塞，伴随射精疼痛和精液量减少。需通过精道造影确诊，部分病例需行输精管吻合术。
建议避免剧烈运动及长时间骑行，穿着宽松内裤减少局部压迫，若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊泌尿外科。

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