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强脊柱炎怎么引起的

男，38岁

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强脊柱炎怎么引起的

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素：
HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高，该基因可通过亲子遗传。建议有家族史者定期筛查，早期干预可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等缓解症状。
2、免疫异常：
自身免疫系统错误攻击脊柱关节，导致慢性炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、阿达木单抗可控制病情进展，需配合定期血液检查监测。
3、感染因素：
肠道或泌尿系统感染可能触发免疫反应，常见于克雷伯杆菌感染。急性期需用抗生素如左氧氟沙星治疗感染源，同时进行关节功能锻炼防止僵硬。
4、环境因素：
长期寒冷潮湿环境、重体力劳动等可能加重病情。日常需保持脊柱保暖，避免负重，疼痛发作时可短期使用依托考昔等镇痛药物。
患者应坚持低强度有氧运动维持关节活动度，睡眠选择硬板床，饮食注意补充维生素D和钙质，定期风湿免疫科随访评估骨关节损伤程度。

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