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网状青斑样血管炎

男，48岁

病情描述:

网状青斑样血管炎

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聂小娟副主任医师山东省立医院

网状青斑样血管炎是一种以皮肤网状青斑伴血管炎症为特征的疾病，可能由寒冷刺激、自身免疫异常、感染因素、药物反应等原因引起，可通过保暖措施、免疫调节药物、抗感染治疗、停用可疑药物等方式干预。
1、寒冷刺激：
长期暴露于低温环境可能导致皮肤血管收缩异常，表现为四肢对称性网状紫红色斑纹。建议避免寒冷刺激，穿戴保暖衣物并使用润肤剂改善微循环。
2、自身免疫异常：
可能与抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等疾病相关，常伴随关节痛、雷诺现象。需使用泼尼松、羟氯喹等免疫抑制剂，定期监测抗核抗体谱。
3、感染因素：
链球菌或病毒感染可诱发血管内皮损伤，出现皮肤溃疡或坏死。明确感染源后选用阿莫西林、阿昔洛韦等药物，配合局部清创换药。
4、药物反应：
干扰素、避孕药等可能引发药物性血管炎，需及时停用致敏药物，必要时短期使用地塞米松缓解症状。
日常需避免剧烈温度变化，观察皮肤溃疡进展，急性期可抬高患肢促进静脉回流，建议皮肤科定期随访评估血管炎症活动度。

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