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胫骨粉碎性骨折怎么办

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胫骨粉碎性骨折怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

胫骨粉碎性骨折可通过石膏固定、髓内钉固定、外固定支架、切开复位内固定等方式治疗。胫骨粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。
1、石膏固定
适用于无移位或轻度移位的骨折，通过石膏外固定维持骨折端稳定，需定期复查调整松紧度，固定期间需避免负重。
2、髓内钉固定
采用髓内钉植入骨髓腔实现轴向稳定，适用于中段骨折，术后早期可进行关节活动锻炼，但需避免完全负重。
3、外固定支架
用于严重开放性骨折或伴有软组织损伤的情况，通过体外支架维持骨折对位，便于伤口护理，待软组织条件改善后可更换内固定。
4、切开复位内固定
通过手术直视下复位骨折块并使用钢板螺钉固定，适用于关节内骨折或严重粉碎性骨折，可实现解剖复位和早期功能锻炼。
骨折恢复期间应保证钙质和蛋白质摄入，遵医嘱进行康复训练，定期复查评估愈合情况，避免过早负重影响骨折愈合。

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