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窦性心动过缓如何诊断

病情描述:

窦性心动过缓如何诊断

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

窦性心动过缓可通过心电图检查、动态心电图监测、运动负荷试验、药物激发试验等方式诊断，通常由迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起。
1、心电图检查
静息状态下记录心脏电活动，可直接显示心率低于60次/分且P波形态正常，是诊断窦性心动过缓的基础方法，需结合临床症状评估。
2、动态心电图
通过24小时持续监测捕捉阵发性心动过缓，可识别与体位、睡眠相关的生理性心率变化，以及病理性长间歇等异常情况。
3、运动负荷试验
观察运动后心率反应，生理性窦缓者心率可正常上升，病态窦房结综合征患者常表现为心率上升不足或变时功能不全。
4、药物激发试验
使用阿托品或异丙肾上腺素评估窦房结功能，若用药后仍不能提升心率超过90次/分，提示窦房结器质性病变可能。
确诊后需排查基础病因，避免剧烈运动诱发晕厥，定期监测心率变化，合并头晕乏力等症状时应及时心内科就诊。

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