房缺介入手术主要通过股静脉穿刺,将封堵器送至心房缺损处进行闭合,主要步骤包括建立通路、输送装置、释放封堵器、术后评估。
局部麻醉后穿刺右侧股静脉,置入血管鞘,沿导丝将输送长鞘送至右心房,全程通过X线透视引导,避免损伤血管壁。
将装载有双盘状封堵器的输送缆绳经长鞘推送至左心房,确认头端位置后,先释放左侧伞盘,轻轻回拉使其紧贴房间隔左房面。
固定输送缆绳,后撤外鞘管,使右侧伞盘在右心房内展开,两个盘片夹住缺损边缘,通过推拉试验确认封堵器稳固,随后旋转螺丝解脱封堵器。
撤出全部导管鞘管,压迫穿刺点止血,术后复查超声心动图观察封堵器位置及有无残余分流,通常住院观察两到三天即可出院。
术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱服用抗凝药物,定期复查心电图和心脏超声,注意穿刺部位保持干燥清洁,出现胸闷或发热及时就医。