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什么是黄疸

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什么是黄疸

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

黄疸是皮肤、黏膜和巩膜因胆红素沉积呈现黄色的症状，常见于新生儿生理性黄疸、肝炎、胆管梗阻、溶血性贫血等疾病，按严重程度从轻度代谢异常到终末期肝病均可出现。
1、新生儿黄疸
约60%足月儿会出现生理性黄疸，与肝脏代谢功能不成熟有关，通常出生后2-3天出现，1-2周消退，建议家长加强喂养促进胆红素排泄，严重时需光疗。
2、肝细胞性黄疸
肝炎或肝硬化导致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，表现为皮肤黄染伴食欲减退，可能与病毒性肝炎、酒精肝等因素有关，需保肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
3、梗阻性黄疸
胆管结石或肿瘤阻塞胆汁排泄，出现陶土色粪便和皮肤瘙痒，超声检查可发现胆管扩张，需手术解除梗阻或放置胆管支架。
4、溶血性黄疸
红细胞大量破坏导致胆红素生成过多，见于蚕豆病、输血反应等，伴随贫血和酱油色尿，需输血或使用糖皮质激素控制溶血。
出现黄疸应及时就医明确病因，避免摄入高脂食物加重肝脏负担，哺乳期母亲需暂停进食可能诱发溶血的食物如蚕豆。

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