风湿性心脏病症状包括活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及胸痛,严重者可出现咯血或晕厥。
轻度体力活动即感心跳加速伴呼吸费力,与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。
平卧时回心血量增加诱发咳嗽或憋醒,提示左心功能不全,需抬高床头睡眠,配合使用硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、卡托普利等改善心功能。
踝部凹陷性水肿由右心衰竭引起,与静脉回流受阻相关,应控制每日饮水量,医生可能开具托拉塞米、布美他尼、氨苯蝶啶等利尿剂。
二尖瓣狭窄可能引发肺静脉高压导致咯血,主动脉瓣病变可致心绞痛,需紧急就医,治疗包括华法林、硝酸甘油、阿司匹林等抗凝扩血管药物。
日常需避免剧烈运动并预防呼吸道感染,定期复查心电图与心脏超声,风湿活动期需规范使用青霉素预防链球菌感染。