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咽部白喉是什么

女，30岁

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咽部白喉是什么

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院

咽部白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咽部灰白色假膜形成，可导致呼吸困难或心肌炎等严重并发症。
1、病原体感染
白喉棒状杆菌通过飞沫传播，其外毒素是主要致病物质。典型表现为咽痛、发热及颈部淋巴结肿大，需立即隔离并使用青霉素、红霉素或白喉抗毒素治疗。
2、假膜形成
细菌毒素引起局部组织坏死，形成致密灰白色假膜覆盖扁桃体。强行剥离易出血，可能堵塞气道，需通过气管切开等急救措施维持通气。
3、毒素血症
外毒素经血液扩散可损伤心肌和神经，表现为心律失常或吞咽困难。心肌炎是主要死因，需心电监护并早期使用抗毒素中和毒素。
4、疫苗接种
预防核心为接种百白破疫苗，我国纳入计划免疫程序。未免疫者接触患者后应预防性使用青霉素，并隔离观察7天。
患者需严格卧床休息，给予高热量流质饮食，密切监测心功能变化。接触者需接种疫苗加强针并医学观察。

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