肠结核症状主要包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等,按病程发展可分为早期腹部隐痛、进展期排便异常、终末期营养不良。
早期表现为脐周或右下腹隐痛,进食后加重,可能与肠壁淋巴组织炎症有关,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
进展期出现糊状或水样便,每日可达十余次,伴随黏液脓血,需联合乙胺丁醇等药物并补充电解质。
因营养吸收障碍导致进行性消瘦,结核中毒症状明显时体重减轻超过原体重10%,需加强肠内营养支持。
午后低热或弛张高热提示病情进展,伴随夜间盗汗,需监测体温变化并调整抗结核方案。
出现持续两周以上消化道症状伴结核中毒表现时,应及时进行肠镜与结核菌素试验,治疗期间需保证高蛋白高热量饮食。