脚趾甲变厚发黄可能是真菌感染、外伤、银屑病甲或罕见肿瘤引起,癌症概率极低,需结合病理检查确诊。治疗方式包括抗真菌药物、局部修甲、免疫调节治疗或手术切除。
甲癣是最常见原因,与红色毛癣菌感染有关,表现为甲板增厚分层。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物,严重者需联合口服伊曲康唑。
反复挤压或碰撞导致甲床损伤,可能继发黄甲综合征。需消除机械刺激,穿戴宽松鞋袜,合并感染时使用莫匹罗星软膏预防细菌定植。
约50%银屑病患者伴甲损害,甲板出现顶针样凹陷。需控制原发病,局部应用卡泊三醇倍他米松软膏,配合窄谱UVB光疗改善症状。
甲下黑色素瘤或鳞状细胞癌罕见,表现为进行性甲变形伴色素沉着。确诊需甲母质活检,早期病例可行Mohs显微手术,晚期需截趾联合放化疗。
日常避免共用修甲工具,糖尿病患者出现甲改变应及时就医,确诊前不建议自行使用强效抗真菌药物掩盖病情。