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无排卵性异常子宫出血过滤网

女，26岁

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李顺华副主任医师日照市莒县中医医院

无排卵性异常子宫出血可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素治疗、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期不规则。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗可能抑制排卵，伴随痤疮、多毛等症状。改善胰岛素敏感性可通过二甲双胍治疗，同时可配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能影响卵泡发育，常伴心悸或乏力。需先治疗原发病，甲状腺功能正常后出血症状多可缓解，严重者可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、子宫内膜病变
长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变，需行诊断性刮宫明确病理检查。确诊后可采用醋酸甲羟孕酮片药物保守治疗，或考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。
日常需监测基础体温和出血情况，避免剧烈运动，保证铁质和优质蛋白摄入，定期妇科检查有助于早期发现病变。

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