胸膜炎可通过休息与体位调整、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、恶性肿瘤转移等原因引起。
急性期需卧床休息,患侧卧位可减轻胸膜摩擦疼痛。避免剧烈咳嗽或深呼吸,必要时用软枕支撑疼痛部位。
细菌感染需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素;结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平;疼痛明显可服用布洛芬。糖皮质激素用于免疫性胸膜炎。
中大量胸腔积液导致呼吸困难时,需在超声引导下穿刺抽液。恶性胸水可注入博来霉素等药物减少复发。
慢性脓胸或胸膜增厚需行胸膜剥脱术,恶性胸水反复发作可考虑胸膜固定术。手术前后需加强呼吸道管理。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素C,积液吸收期可进行呼吸训练促进肺复张,定期复查胸片评估疗效。