牛皮癣常见症状包括红斑鳞屑、皮肤干燥瘙痒、关节肿痛和甲板异常。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随不同程度的皮肤损害和全身症状。
早期表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。可能与遗传、免疫异常有关,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊。
进展期皮肤出现广泛干燥脱屑,伴有明显瘙痒。环境干燥或皮肤屏障受损可能加重症状,建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂,严重时需配合口服抗组胺药如氯雷他定。
约30%患者出现关节肿胀疼痛,多见于手指和脊柱。属于银屑病关节炎表现,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布或免疫抑制剂甲氨蝶呤控制炎症。
终末期可能出现甲板点状凹陷、增厚或剥离。真菌感染需排除,局部可尝试糖皮质激素封包治疗,严重者需联合光疗或生物制剂如司库奇尤单抗。
牛皮癣患者应避免搔抓刺激皮损,日常选择宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高,饮食需限制酒精及辛辣食物摄入。