女性雄激素过多可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症、卵巢肿瘤、药物因素等原因引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性高雄激素血症最常见原因,与胰岛素抵抗有关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。治疗需改善生活方式,药物可选择炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、二甲双胍。
先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺皮质醇合成障碍,引起雄激素代偿性升高,伴随阴蒂肥大、声音低沉。需用氢化可的松替代治疗,严重者需手术矫正外生殖器畸形。
卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素的肿瘤会导致男性化体征突然加重,伴随腹部包块。确诊后需手术切除肿瘤,术后根据病理类型决定是否补充放疗或化疗。
长期使用达那唑等雄激素制剂或蛋白同化激素,可能导致毛发增多、月经紊乱。应及时停用相关药物,必要时用抗雄激素药物环丙孕酮进行拮抗治疗。
建议保持规律作息,控制体重指数在正常范围,避免高糖高脂饮食,定期监测激素水平变化。