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恶露血块和胎膜的区别

女，44岁

病情描述:

恶露血块和胎膜的区别

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聂小娟副主任医师山东省立医院

恶露血块与胎膜的主要区别在于成分、来源及出现时期。恶露血块是产后子宫蜕膜脱落混合血液形成的凝血块，胎膜则是妊娠期间包裹胎儿的羊膜和绒毛膜组织。
1. 成分差异
恶露血块主要含坏死蜕膜组织、红细胞及纤维蛋白；胎膜由羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养层细胞及胶原纤维构成。
2. 来源不同
恶露血块源自子宫内膜修复过程中的脱落组织；胎膜属于胚胎附属物，由受精卵分化形成。
3. 出现时期
恶露血块见于产后2-6周恶露排出期；胎膜多在分娩时随胎盘完整娩出，偶有残留需清宫处理。
4. 临床意义
恶露血块属正常生理现象，超月经量需警惕宫缩乏力；胎膜残留可能导致感染或晚期产后出血。
产后出现异常组织物应及时就医鉴别，保持会阴清洁，遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促排药物。

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