多数糖尿病患者需要长期服药控制血糖，具体用药方案与病程进展、胰岛功能、并发症等因素有关。
1、病程差异
早期2型糖尿病患者通过生活方式干预可能暂时无须用药，但随病程进展多数需逐步启用降糖药物。
2、胰岛功能
胰岛β细胞功能持续衰退的患者需长期依赖胰岛素或促泌剂，部分患者需联合使用改善胰岛素抵抗的药物。
3、并发症
已出现心肾并发症者需终身服用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等具有器官保护作用的降糖药。
4、特殊类型
1型糖尿病或胰腺性糖尿病必须终身使用胰岛素替代治疗，不可擅自停药。
患者应定期监测血糖并复查糖化血红蛋白，在医生指导下调整用药方案，同时保持低碳水化合物饮食和规律运动。
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