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反流食管炎会不会引起咳嗽

男，35岁

病情描述:

反流食管炎会不会引起咳嗽

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任冬梅副主任医师解放军960医院

反流食管炎会引起咳嗽。胃酸反流刺激咽喉和气管可能导致慢性咳嗽，常见诱因包括食管下括约肌松弛、胃内压增高、饮食刺激及夜间平卧体位。
1、胃酸刺激
胃酸反流至咽喉部可直接刺激咳嗽感受器，表现为干咳或伴咽部灼热感。建议避免高脂饮食，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
2、迷走反射
食管黏膜受酸刺激通过迷走神经反射引发咳嗽，多发生在餐后1-2小时。抬高床头15-20厘米睡眠，必要时使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
3、微量误吸
反流物微量吸入气管可导致气道炎症，咳嗽常伴胸闷。需减少咖啡因摄入，医生可能开具多潘立酮促进胃排空。
4、并发症诱发
长期反流可能合并喉炎或哮喘，咳嗽症状加重。需完善喉镜或肺功能检查，严重时需联合使用孟鲁司特等抗炎药物。
建议患者记录咳嗽与进食的时间关联性，避免睡前进食3小时，若症状超过2周未缓解需进行24小时食管pH监测。

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