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智齿冠周炎为什么晚上特别疼

男，42岁

病情描述:

智齿冠周炎为什么晚上特别疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿冠周炎夜间疼痛加剧可能与体位改变引发局部充血、唾液分泌减少导致清洁能力下降、神经敏感性增高及炎症反应昼夜节律性增强有关。
1. 体位改变
平躺时头部血流增加，导致智齿周围软组织充血肿胀，压力增大刺激神经末梢。建议睡眠时垫高头部，急性期可冰敷缓解。
2. 唾液减少
夜间唾液分泌量下降50%，无法有效冲刷食物残渣和细菌，炎症物质积聚加重疼痛。建议睡前用氯己定含漱液清洁，必要时使用头孢克洛或甲硝唑抗感染。
3. 神经敏感
人体痛阈在夜间降低，前列腺素等致痛物质作用更明显。布洛芬等非甾体抗炎药可阻断痛觉传导，配合替硝唑效果更佳。
4. 炎症节律
皮质醇夜间分泌减少，促炎因子IL-6在凌晨达峰值，加剧局部红肿热痛。严重者需口腔外科行龈瓣切除或拔牙手术。
发作期间避免辛辣刺激食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁，若出现张口受限或发热应及时就医。

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