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血压不高会不会脑出血的

男，32岁

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血压不高会不会脑出血的

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

血压不高也可能发生脑出血，脑出血的诱因包括脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、淀粉样血管病等。血压正常者若存在上述高危因素，仍可能突发脑出血。
1、脑血管畸形
先天性脑血管结构异常如动脉瘤或动静脉畸形，血管壁薄弱易破裂出血。典型症状为突发剧烈头痛伴呕吐，需通过脑血管造影确诊，治疗可采用介入栓塞术或开颅手术。
2、凝血功能障碍
血友病或长期服用抗凝药物导致凝血机制异常，轻微外伤即可引发脑出血。表现为皮下瘀斑合并意识障碍，需输注凝血因子或维生素K拮抗剂逆转抗凝。
3、头部外伤
颅脑遭受外力撞击后血管撕裂出血，常见于交通事故或跌落伤。伴随头痛和神经系统定位体征，轻度血肿可保守治疗，严重者需去骨瓣减压。
4、淀粉样血管病
老年患者脑血管β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，多发脑叶出血为特征。表现为认知障碍合并反复出血，尚无特效治疗，以控制并发症为主。
建议定期进行脑血管检查，避免头部剧烈晃动，控制抗凝药物用量，出现突发头痛或肢体无力立即就医。

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