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智齿蛀牙需要拔出吗

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智齿蛀牙需要拔出吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿蛀牙多数情况下建议拔除。智齿位于口腔最内侧，清洁困难易引发龋齿、感染或邻牙损害，处理方式主要有评估智齿位置、判断龋坏程度、考虑咬合功能、预防并发症。
1、评估位置
阻生或水平生长的智齿难以清洁，即使未龋坏也可能因食物嵌塞导致反复发炎，需通过口腔影像学检查确定拔除必要性。
2、龋坏程度
浅龋可尝试充填治疗，但若龋坏已累及牙髓或导致根尖病变，拔除是更彻底的选择，避免引发颌骨感染。
3、咬合功能
无对颌牙咬合的智齿易伸长干扰咀嚼，此类功能性缺失的蛀牙拔除后可改善口腔整体咬合平衡。
4、预防并发症
反复冠周炎的智齿可能引发间隙感染或囊肿，尤其孕妇等特殊人群更应预防性拔除，降低急性发作风险。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物，恢复期选择温凉软食，定期复查观察创面愈合情况。

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