胎儿胸水可能由染色体异常、先天性感染、心血管畸形或淋巴系统发育异常引起。
1、染色体异常
21三体综合征等染色体疾病可能导致胎儿淋巴回流障碍,需通过羊水穿刺确诊,必要时考虑终止妊娠。
2、先天性感染
巨细胞病毒或弓形虫感染可引发胎儿胸水,通过母体血清学检查诊断,严重感染需评估胎儿预后。
3、心血管畸形
胎儿心脏结构异常如房室间隔缺损会导致静脉回流受阻,需通过胎儿超声心动图确诊,出生后需手术治疗。
4、淋巴系统异常
原发性淋巴管发育不全可能引发乳糜胸,产前可通过胸腔穿刺引流,出生后需营养支持治疗。
孕期发现胎儿胸水应定期进行超声监测,避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入,必要时在三级医院进行多学科会诊。