权威问答
肝内胆管癌可能由胆管结石、肝吸虫病、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管畸形等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
长期胆管结石刺激胆管黏膜可能导致癌变，表现为右上腹隐痛和黄疸，可通过胆管镜取石或肝部分切除术治疗，药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
华支睾吸虫感染引发的慢性炎症可能诱发胆管上皮异型增生，伴随腹泻和肝区压痛，需进行驱虫治疗和病灶切除，药物推荐吡喹酮、阿苯达唑、三苯双脒。
自身免疫性胆管炎症持续进展可能恶变，特征为皮肤瘙痒和陶土色便，需行肝移植或胆管引流术，药物可用熊去氧胆酸、奥贝胆酸、布地奈德。
胆管囊状扩张症等先天异常可能增加癌变风险，典型表现为反复胆管炎和腹部包块，需实施根治性切除术，术后可配合使用5-氟尿嘧啶、伊立替康、雷替曲塞。
确诊后应限制高脂饮食并补充优质蛋白，术后定期复查腹部增强CT和肿瘤标志物，避免接触肝毒性物质。
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