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糖尿病脚疼腿疼是怎么回事

男，30岁

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糖尿病脚疼腿疼是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病脚疼腿疼可能由周围神经病变、血管病变、感染、关节病变等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、抗感染、关节保护等方式治疗。
1. 周围神经病变：
长期高血糖导致神经纤维受损，表现为对称性刺痛或麻木。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
2. 血管病变：
糖尿病引发下肢动脉硬化闭塞，导致间歇性跛行或静息痛。需改善微循环，可选用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等血管扩张药物。
3. 感染：
高血糖环境易继发足部细菌或真菌感染，出现红肿热痛。应清创消毒，必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星、氟康唑等抗感染药物。
4. 关节病变：
糖尿病可诱发夏科氏关节病，表现为无痛性关节畸形。需减少负重活动，配合支具固定，严重者需关节融合手术。
糖尿病患者出现下肢疼痛应及时监测血糖，每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，避免赤足行走以防外伤。

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