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腰椎滑脱应怎么治疗

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腰椎滑脱应怎么治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常由先天性发育异常、退行性改变、外伤、应力性骨折等原因引起。
1、保守治疗
轻度腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴腰围等保守方式缓解。避免久坐久站，减少腰椎负荷，配合核心肌群锻炼增强稳定性。
2、物理治疗
超短波、牵引等物理疗法有助于减轻神经压迫症状。热敷可改善局部血液循环，电刺激治疗能缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌紧张，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
4、手术治疗
重度滑脱伴神经损伤需行椎管减压、椎间融合内固定术。手术方式包括后路椎间融合术、经椎间孔腰椎椎体间融合术等。
日常注意保持正确坐姿，避免提重物，控制体重减轻腰椎负担，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动。

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