陈旧性疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、局部注射、手术修复等方式改善,具体方案需根据疤痕类型及皮肤状态评估。
适用于增生性疤痕或瘢痕疙瘩,硅酮凝胶或贴片通过水合作用抑制胶原过度增生,常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
点阵激光或脉冲染料激光可分解疤痕内多余胶原,改善色素沉着与凹凸不平,需多次治疗,可能与局部红斑、轻微疼痛等暂时性反应有关。
糖皮质激素或5-氟尿嘧啶注射适用于隆起型疤痕,通过抑制成纤维细胞增殖使疤痕变平,通常伴随皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
对挛缩性疤痕或大面积疤痕可采用Z成形术、皮瓣移植等手术方式,术后需配合放疗或药物防止复发,存在感染、切口裂开等风险。
疤痕形成超过1年完全消除较困难,建议联合多种治疗方式,日常需严格防晒避免色素沉着,治疗期间保持创面清洁干燥。