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晚上耳鸣怎么引起的

女，29岁

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晚上耳鸣怎么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

晚上耳鸣可能由噪音暴露、精神压力、耵聍栓塞、梅尼埃病等原因引起，可通过改善生活习惯、心理调节、耵聍清除、药物治疗等方式缓解。
1、噪音暴露
长期接触高分贝环境会导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。建议佩戴防噪耳塞，避免睡前使用耳机，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善微循环药物。
2、精神压力
焦虑抑郁状态会加重耳鸣感知，常见于夜间安静环境。可通过正念冥想缓解紧张情绪，严重时需心理科就诊，配合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会引起低频耳鸣，伴耳闷胀感。需由耳鼻喉科医生用碳酸氢钠溶液软化后冲洗清除，禁止自行掏耳，可短期使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣，夜间症状明显。确诊需完善前庭功能检查，急性期可用倍他司汀片、地塞米松片、呋塞米片控制水肿，后期考虑鼓室注射治疗。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息有助于缓解耳鸣症状，持续超过一周或伴随听力下降需及时耳科就诊。

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