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怎么判断是痔疮还是息肉

男，33岁

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怎么判断是痔疮还是息肉

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮和直肠息肉可通过症状特点、发病部位、检查手段及病理性质进行区分，主要鉴别依据包括出血特征、疼痛程度、生长方式及组织学差异。
1. 症状特点
痔疮常见便后滴血或喷射状出血，伴肛门瘙痒或脱出物；息肉多表现为无痛性便血或黏液便，较大息肉可能引起肠梗阻症状。
2. 发病部位
痔疮发生于齿状线附近的静脉丛，分内痔、外痔和混合痔；息肉可生长在直肠或结肠任何部位，多为单发隆起性病变。
3. 检查手段
肛门指检可触及内痔柔软包块或息肉硬结，肠镜能直观观察息肉形态并取活检，肛门镜专门用于痔疮诊断和分级。
4. 病理性质
痔疮属于静脉曲张性病变，息肉多为腺瘤性或炎性增生，具有不同恶变概率，需病理检查最终确诊。
建议出现便血症状时尽早就医，通过肛门指检和肠镜检查明确诊断，避免自行用药延误病情。

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