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肚子疼大便出血怎么回事

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肚子疼大便出血怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肚子疼大便出血可能由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮
排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂出血，伴随肛门肿物脱出。温水坐浴可缓解症状，药物可选择复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂
便秘时干硬粪便划伤肛管形成裂口，排便时出现刀割样疼痛和鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠炎
肠道感染或免疫异常导致黏膜充血糜烂，常伴腹泻发热。需完善粪便检测，药物包括美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
4、肠息肉
肠道赘生物表面血管破裂引发出血，可能伴随排便习惯改变。结肠镜检查可明确诊断，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需外科手术处理。
出现持续腹痛便血建议及时消化科就诊，避免辛辣刺激食物，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。

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