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子宫收缩不好持续出血怎么办

女，42岁

病情描述:

子宫收缩不好持续出血怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫收缩不良导致持续出血可通过按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞、手术干预等方式处理。通常与胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤、子宫内膜炎等因素有关。
1、按摩子宫
通过环形按摩宫底刺激子宫收缩，适用于产后宫缩乏力导致的出血，操作时需配合热敷下腹部。
2、药物治疗
缩宫素注射液可增强子宫平滑肌收缩，卡前列素氨丁三醇适用于难治性出血，氨甲环酸用于合并纤溶亢进者。
3、宫腔填塞
采用无菌纱布条或球囊压迫止血，适用于药物治疗无效的产后出血，需预防性使用抗生素。
4、手术干预
子宫动脉栓塞术或子宫切除术适用于危及生命的出血，可能与胎盘植入、子宫破裂等严重并发症有关。
出血期间应绝对卧床休息，补充含铁丰富的食物如动物肝脏，监测出血量及生命体征变化，24小时内出血量超过500毫升需紧急就医。

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