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包皮不能复原怎么办

男，42岁

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包皮不能复原怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

包皮不能复原可通过手法复位、温水浸泡、药物治疗、包皮环切手术等方式处理。包皮嵌顿通常由包皮口狭窄、外力刺激、感染、先天性发育异常等原因引起。
1、手法复位：
早期轻度嵌顿可尝试轻柔手法复位，清洁双手后涂抹润滑油，用拇指和食指缓慢将包皮推回原位。操作失败或疼痛加剧应立即就医。
2、温水浸泡：
温水坐浴有助于减轻水肿，水温控制在40℃左右，每次浸泡10-15分钟。配合手法复位可提高成功率，但水肿严重时需及时医疗干预。
3、药物治疗：
合并感染时需使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾，配合外用红霉素软膏。嵌顿时间超过4小时或出现缺血表现需急诊手术。
4、包皮环切术：
反复发作或严重嵌顿建议行包皮环切术，常见术式有传统切除术、商环术。术后需保持切口干燥，定期消毒换药。
日常避免暴力翻动包皮，儿童患者家长应注意清洁并观察包皮状态，出现红肿疼痛需及时就医处理。

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