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药物过敏性荨麻疹怎么治疗

女，42岁

病情描述:

药物过敏性荨麻疹怎么治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

药物过敏性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。药物过敏性荨麻疹通常由青霉素类抗生素、解热镇痛药、造影剂、疫苗等药物过敏反应引起。
1、抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物可阻断组胺受体，缓解皮肤瘙痒和风团症状。药物过敏反应可能与免疫球蛋白E介导的速发型变态反应有关，常表现为皮肤红斑、风团伴剧烈瘙痒。
2、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素适用于重症病例，可抑制炎症介质释放。药物过敏反应可能与T淋巴细胞活化有关，严重时可出现血管性水肿或过敏性休克。
3、免疫调节剂
环孢素、奥马珠单抗等用于难治性病例，通过调节免疫细胞功能控制过敏反应。长期反复发作可能与Th2型免疫反应优势有关，可伴有血清IgE水平升高。
4、过敏原回避
明确致敏药物后须永久禁用，就诊时主动告知过敏史。药物过敏存在交叉反应现象，如对青霉素过敏者可能对头孢类药物也敏感。
治疗期间避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录可疑致敏药物名称，再次就医时需向医生出示药物过敏记录。

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