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手指关节有个硬疙瘩是什么原因

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手指关节有个硬疙瘩是什么原因

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聂小娟副主任医师山东省立医院

手指关节硬疙瘩可能由腱鞘囊肿、骨质增生、类风湿结节、痛风石等原因引起。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节周围结缔组织退变形成的囊性肿物，质地较硬且可移动。可能与慢性劳损或外伤有关，通常无痛感但可能影响关节活动。可通过穿刺抽液或手术切除治疗，药物如双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂可缓解不适。
2、骨质增生
关节软骨退化后形成的骨性突起，常见于中老年人群或长期负重关节。X线检查可确诊，伴随关节僵硬和晨起疼痛。治疗包括热敷理疗，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等。
3、类风湿结节
类风湿关节炎的特征性表现，质地坚硬且与皮肤粘连。多伴有对称性关节肿痛和晨僵，需通过血液抗体检测确诊。基础治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。
4、痛风石
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节，好发于耳廓及关节周围。急性发作时红肿热痛明显，需通过关节液检测确诊。降尿酸治疗可用非布司他片、苯溴马隆片，急性期可用秋水仙碱片。
日常应避免关节过度劳损，控制高嘌呤饮食摄入，发现硬疙瘩持续增大或伴随疼痛时需及时就诊风湿免疫科或骨科。

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