甲状腺结节的手术指征主要有结节恶性风险高、压迫症状明显、结节过大影响美观或功能、合并甲状腺功能亢进。
超声检查提示结节形态不规则、边界不清、微钙化等恶性征象,或细针穿刺活检证实为恶性病变,需手术切除。
结节压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,或压迫喉返神经造成声音嘶哑,需手术解除压迫。
结节直径超过4厘米,或胸骨后甲状腺肿导致颈部明显隆起影响外观,可考虑手术切除。
结节自主分泌甲状腺激素导致甲状腺功能亢进,且药物治疗无效或存在禁忌时,需手术切除功能亢进结节。
确诊甲状腺结节后应定期复查超声,若出现上述手术指征需及时就诊评估,术后需遵医嘱补充甲状腺激素并监测甲状腺功能。