男性腰椎间盘突出多数情况下不会导致瘫痪,但严重压迫脊髓或神经根时可能引起下肢功能障碍。病情发展主要与突出程度、神经受压时间、基础疾病等因素有关。
轻度膨出仅引起腰痛,重度脱出可能压迫马尾神经,表现为会阴麻木或排尿困难,需紧急手术解除压迫。
慢性压迫导致神经变性需行椎间盘切除,急性马尾综合征6小时内手术可最大限度恢复功能。
合并椎管狭窄或骨质疏松会加重症状,需联合椎管减压或骨水泥强化等手术。
核心肌群训练可减轻椎间盘负荷,麦肯基疗法配合非甾体抗炎药能缓解神经根水肿。
避免久坐弯腰,控制体重,急性期卧床时建议硬板床配合腰围保护,出现下肢无力或二便异常须立即就医。