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血运性肠梗阻包括哪些

女，36岁

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血运性肠梗阻包括哪些

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

血运性肠梗阻主要包括肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血和肠扭转四种类型。
1、肠系膜上动脉栓塞
由于心脏血栓脱落导致肠系膜动脉急性闭塞，表现为突发剧烈腹痛，需紧急血管介入或手术治疗。
2、肠系膜上静脉血栓
常继发于门静脉高压或血液高凝状态，腹痛呈渐进性加重，需抗凝治疗及潜在病因处理。
3、非闭塞性肠系膜缺血
因低血压或血管收缩导致肠道灌注不足，多见于危重患者，需改善血流动力学及血管扩张治疗。
4、肠扭转
肠管沿系膜轴旋转造成血运障碍，典型表现为腹痛伴呕吐，多数需手术复位固定。
患者出现持续腹痛伴便血时应立即就医，确诊后需严格禁食并配合胃肠减压等治疗措施。

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