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胎停育怎么引起的

女，26岁

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胎停育怎么引起的

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，可通过遗传咨询、激素治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1、胚胎染色体异常
约半数早期胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见于高龄孕妇。建议孕前进行遗传咨询，妊娠后通过绒毛活检或羊水穿刺筛查，必要时终止妊娠。
2、母体内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。需监测孕酮和HCG水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物支持治疗。
3、子宫结构异常
子宫纵隔、宫腔粘连等可能影响胚胎着床。通过宫腔镜评估后，可选择宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等矫正，术后需避孕3-6个月再备孕。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体，确诊后可使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片、泼尼松片等药物进行免疫调节。
备孕期间建议规律作息，避免接触辐射和有毒物质，既往胎停育者应完善双方染色体及免疫全套检查后再妊娠。

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