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心脏造影副作用

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心脏造影副作用

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏造影检查可能出现的副作用包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常等。检查后需密切观察异常症状，及时就医处理。
1、造影剂过敏
部分人群对含碘造影剂过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难。轻度过敏可静脉注射地塞米松，严重过敏需立即使用肾上腺素。预防性使用抗组胺药物可降低风险。
2、肾功能损伤
造影剂可能引发造影剂肾病，尤其糖尿病患者风险较高。检查前后充分水化可促进造影剂排泄，必要时使用乙酰半胱氨酸等肾脏保护药物。
3、血管并发症
导管穿刺可能导致血管内膜损伤、假性动脉瘤或血肿。术后需加压包扎穿刺点，卧床制动。严重血管撕裂需血管外科介入治疗。
4、心脏事件
导管刺激可能诱发室性早搏、心动过缓等心律失常。多数可自行恢复，持续性心律失常需使用胺碘酮或临时起搏器治疗。
检查后24小时内多饮水加速造影剂代谢，避免剧烈运动。糖尿病患者检查前需评估肾功能，过敏体质者应提前告知医生。

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