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睡觉平躺呼吸困难主要原因有哪些

男，33岁

病情描述:

睡觉平躺呼吸困难主要原因有哪些

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范文辉副主任医师马鞍山市人民医院

平躺时呼吸困难可能由鼻中隔偏曲、胃食管反流、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、鼻中隔偏曲
鼻腔结构异常导致通气受阻，仰卧时加重鼻塞症状。可通过鼻喷糖皮质激素缓解炎症，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
2、胃食管反流
平卧时胃酸刺激呼吸道引发呛咳，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
3、心力衰竭
回心血量增加加重肺淤血，典型表现有夜间阵发性呼吸困难。需利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片。
4、睡眠呼吸暂停
气道塌陷导致反复呼吸中断，多伴随鼾声忽大忽小。持续正压通气治疗是首选方案，严重者需进行悬雍垂腭咽成形术。
睡眠时垫高床头15-20厘米，避免睡前饮酒，肥胖患者需控制体重。若症状持续或出现口唇发绀应立即就医。

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