心绞痛可能引发猝死,但概率较低。心绞痛猝死风险主要与冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等因素有关。
冠状动脉严重狭窄可能导致心肌缺血加重,引发心室颤动。需通过冠脉造影评估狭窄程度,常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。
不稳定斑块破裂可导致冠状动脉完全闭塞,表现为持续胸痛伴大汗。需紧急血运重建,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
心肌缺血易诱发室性心动过速或室颤,表现为突发意识丧失。需植入ICD预防猝死,抗心律失常药物包括胺碘酮、利多卡因。
长期心肌缺血导致心功能下降,可能出现心源性休克。需限制钠盐摄入并使用利尿剂,药物包括呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。
心绞痛患者应避免剧烈运动,随身携带硝酸甘油,定期监测血压血糖血脂,出现胸痛持续不缓解需立即就医。