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心肌梗塞是必须要做支架吗

女，36岁

病情描述:

心肌梗塞是必须要做支架吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心肌梗塞并非必须做支架，治疗方式主要有药物溶栓、支架植入、冠状动脉搭桥手术及保守治疗。
1、药物溶栓
适用于发病早期且无禁忌症的患者，通过注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物疏通血管，需密切监测出血风险。
2、支架植入
针对血管狭窄超过70%的急性心肌梗塞，通过置入金属支架恢复血流，需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
3、搭桥手术
适用于多支血管病变或左主干病变，通过移植血管绕过堵塞部位，术后需控制血压血糖等危险因素。
4、保守治疗
对轻微心肌缺血或高龄体弱患者，可采用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状，配合低盐低脂饮食。
具体治疗方案需根据血管造影结果、发病时间及患者整体状况综合评估，术后需定期复查并坚持心脏康复训练。

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