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肋骨骨髓炎是怎么引起的

男，52岁

病情描述:

肋骨骨髓炎是怎么引起的

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肋骨骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术清创、营养支持、感染源控制等方式治疗。
1. 外伤感染：
肋骨骨折或穿刺伤导致细菌直接侵入骨髓腔，需彻底清创并使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素。
2. 血源性感染：
身体其他部位感染灶的细菌经血液传播至肋骨，常见于金黄色葡萄球菌感染，需静脉注射抗生素并处理原发感染灶。
3. 邻近感染扩散：
肺部感染或胸壁脓肿蔓延至肋骨，多伴随发热和局部红肿，需联合使用哌拉西林他唑巴坦、利奈唑胺等广谱抗生素。
4. 免疫功能低下：
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易发生条件致病菌感染，需调整免疫状态并选用敏感抗生素。
患者应保证高蛋白饮食，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查炎症指标和影像学评估疗效。

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