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药物性胃病有哪些

男，50岁

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药物性胃病有哪些

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

药物性胃病主要包括非甾体抗炎药相关性胃炎、抗生素相关性肠炎、抗肿瘤药物相关性胃肠黏膜损伤、糖皮质激素相关性消化道溃疡等类型。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜防御功能下降，可能引起胃痛、反酸等症状，治疗时可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
2、抗生素相关
克林霉素、阿莫西林等广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，表现为腹泻、腹胀，可配合双歧杆菌等益生菌调节。
3、抗肿瘤药物
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化疗药物会直接损伤胃肠黏膜细胞，常见恶心呕吐症状，治疗需使用格拉司琼等止吐药物。
4、糖皮质激素
长期服用泼尼松可能增加胃酸分泌并降低黏膜修复能力，易形成消化道溃疡，建议联用雷尼替丁等H2受体阻滞剂。
出现药物相关胃肠不适时应及时就医调整用药方案，日常注意避免空腹服药，适当食用山药、南瓜等保护胃肠黏膜的食物。

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